多年以前,国外几家大医院的医生们,发现一个奇怪现象,心内科候诊室的椅子比其他科室的椅子坏的都快,这个科的主要诊疗范围是原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、心脏功能性早搏等疾病的。为什么这个科室的椅子坏这么快。仔细观察发现,这些病人都很急躁,坐不安稳,或者晃动椅子,或者双腿抖动,或者站起坐下,坐下的时候都带有一种对椅子的冲击力,或者到门外打个电话,那种心烦急躁、不耐烦的情绪,在他们的外在行为模式上表现得淋漓尽致,这些椅子也总是受到冲击或者晃动的,和其他科室的病人安安静静地候诊,形成了鲜明的对比。于是就引起了医生们对这类疾病患者的心理特点和行为模式特征的关注。
研究发现,患这类疾病的多在性格和行为上有一个共同的特点,就是脾气火爆、遇事急躁、不善克制,在事业上和工作上都有闯劲、喜欢竞争、拔尖好斗、争强好胜、好出风头、爱显示自己的才华,走说话风风火火,对人常存,总把自己的同行当成竞争对手甚至敌人,时时担心别人超过自己,这样就总有一种紧迫感,每天处于紧张焦虑的状态,于是医生们就把这类性格,称作A型性格,把这类人的行为模式称为A型行为模式。这类人实际上是每天都处于一种应激反应状态,他们的肾上腺素和甲状腺素分泌增多,代谢旺盛,能量消耗大,容易疲劳、失眠,这就已经处于亚健康状态了,进而很容易引发高血压,动脉硬化、心脏病。现在临床上用是否为A型性格和A型行为模式,来预测会不会得心脏病和高血压病,具有很高的准确性。
广义的心身疾病,是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的器质性疾病和功能性障碍。也就是说器质性疾病和功能性障碍一类的疾病,在它们的发病和发展过程中,心理社会因素起面部痣的位置与命运着重要作用的,就叫广义的心身性疾病。
10多年前,一个姓沈的女士由朋友刘女士陪同来找我看病。沈女士40岁左右,患有足跟痛,多次诊治,医生有的说是劳损,有的说是骨质增生,有的说是肾虚,但久治无效。刘女士说,我们两个结伴到国外旅游,在旅游的两周中,不管走多少,她的脚跟从没有疼过。回国后,我们从机场打车回家,先送她,当车开到离她家还有100米左右的时候,她的两个脚跟突然剧烈疼痛,到了口,她都下不了车了,是我搀着她回家的。